王耀堂:抗疫勿忘性健康

“山川异域，风月同天”，一方有难，八方支援。面对病毒的肆虐，人们用不同的方式抗击着新型冠状肺炎。无论是医护梯队的“逆行者”，疫情一线的“守护者”，还是足不出户的“爱国者“，都在谱写平凡而伟大的抗疫之歌。

当下，各种媒体和专家学者所做的防疫教育，心理疏导，在提高人们的防疫能力和身心健康水平方面发挥了积极的作用，却对性与生殖健康的关注度不够。作为一名医生，我简谈几点看法，请大家斧正。

一、冠状病毒影响“命根子”

据《凤凰新闻》及《科学网》报道，南京医科大学附属苏州医院范新斌等较新发现，新型冠状病毒除了呼吸系统受损之外，还能使3%-10%的患者肾功能异常，肾脏和睾丸可能是潜在的攻击目标。2月8日，上海交通大学系统生物医学研究院韩泽广等在《医学前沿》杂志发表文章称，通过单细胞RNA测序，显示新型冠状病毒对肾、膀胱等有侵袭。上海交通大学医学院附属仁济医院马逸研究发现，亚裔男性是易感人群，睾丸细胞时刻召唤着体内的新冠病毒。新型冠状病毒可能攻击睾丸，从而威胁男性生殖功能。2月22日《澎湃新闻》报道：又一篇新研究抛出这一结论，作者来自美国国立卫生研究院（NIH）：新冠病毒的靶点主要富集于睾丸中的精原细胞、间质细胞和支持细胞。新冠病毒感染可能会使具有靶点的细胞与生殖相关的功能被抑制，从而生精失败。中日友好医院曹兴午细胞学研究成员袁长巍也发文，如患者出现持续性高热，大剂量使用激素，可能对男性生殖功能产生影响，并导致精液质量下降，睾丸组织各级生精细胞明显减少，凋亡细胞大量增加。

在各种媒体上报到最多的是“发热、咳嗽”等症状，而忽略了腰疼、尿频等肾及睾丸系统损害的信号。民族繁衍离不开精子，睾丸可是传宗接代的命根子，必须严加保护。为此，建议有生育要求的男性新冠肺炎患者以中药治疗为主，减少西药对精子的损害，出院后三到六个月进行精液化验，对精子减少者进行中医中药调理，严重者可进行精子冻藏，防患于未然。

二、纸尿裤谨防“裤裆病”

为了节省防护服、减少感染机会，赢得更多的时间与病魔较量，很多医护人员穿上了抗疫神器纸尿裤。从报道中看到，

因为穿防护服、戴口罩及防护镜，医护人员面部过敏、发生皮损，这让我们为之触动，很是心疼。防护服透气性差，加上纸尿裤里潮湿，尿的气味，通不了风，洗不了澡，还和衣而睡，会阴区很容易滋生病原微生物。男性易患阴囊炎、股癣、龟头包皮炎等；女性易患外阴炎、阴道炎、巴氏腺囊肿、毛囊炎、湿疹等。为了减少换纸尿裤的次数，医护人员少吃饭，甚至不喝水，抵抗力下降，罹患泌尿系感染的几率大大增加。女性由于尿道短，易上行感染，患膀胱炎、肾盂肾炎。男性排尿时尿逆流刺激前列腺，又没有夫妻生活，特别容易前列腺发炎。一位男医生接受央视记者采访时摆了一下手，停了一会儿才打招呼：要是说了话就尿不出来了。他们是钢铁战士，但没有铁打的膀胱，钢打的肾。所以，合理安排饮食，轮班轮岗休息，讲究卫生对他们来说至关重要。

三、“女汉子”小心后遗症

奋战在抗疫一线的医护人员有20多万。全国200多个医疗队，2万多名医护人员奋战在武汉等地。上海市妇联获悉，女性医生约占50%，护士超过90%。庞大的女性群体在疫情中至少都会经历一次生理期。可是卫生巾，安心裤等用品匮乏。女性流血，经期生理卫生的隐患得不到重视。武汉市金银潭医院重症监护室刘志娟护士接受央视采访时“处于生理期，肚子有点痛”语言，播放时都被删除了，这也暴露了性教育的缺乏。在卫生用品缺乏的情况下，部分人员集体口服黄体酮延迟经期。超负荷的劳累，心理压力，月经的护理不当，很容易将来月经不调，内分泌紊乱，如果再加上黄体酮的副作用，那就有可能落下病根儿。媒体还报道了“流产十天”、“怀孕九个月”、“药物断奶”等坚持去战斗的医务人员，既让人感动，又让人揪心。流产经受身心双重的痛苦，本应好好休息却毅然担当“逆行者”。这样会留下宫颈炎、盆腔炎、输卵管阻塞等后遗症，也可能会造成继发性不孕症等等。

央视还报道了甘肃医疗队的女性医护被剃光头的场面。不管是上战场还是上刑场，这头发在女人内心深处的影响，摄像机闪光下的眼泪就是较好的证明。《论语》“微管仲，吾其被发左衽也”。这是孔子夸管仲的一句名言，从侧面表明，头发象征不同的文化和身份。不知疫情过后，会不会引起自己以及男友或丈夫的心理方面的阴影，需要用时间来验证。《家庭杂志》2月19日网上发文：为众人抱薪者，尚未困于风雪，却已经被折磨得够呛。但愿“女汉子”们不要有身心方面的问题，更不要留下后遗症。

四、疫情分床有损免疫力

一社区的紧急通知幽默滑稽，各位居民：接上级通知，为彻底阻断疫情传播，至2月17日起，居民必须分开吃饭、分床睡觉（含夫妻）。2月19日，湖北咸宁市南大街社区书记向《南方都市报》记者证实了这一通知。

“夫妻分床，婚姻必亡”。选择分床睡的夫妻，多数会渐行渐远，亲密感会降低，交流缺乏产生隔阂，久而久之形同陌路，或无性婚姻。奥地利精神分析学家弗洛伊德认为，异性之间的吸引因素离不开亲密的存在，拥抱、接吻这些动作有利于促进感情。《孟子.告子篇》中“食、色，性也...”。性就像吃饭穿衣一样，是人类的一种本能，是生理和心理的需要。唐代医家孙思邈：“男不可无女，女不可无男，男无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿”。美国性学家马斯特斯.约翰逊的研究证实了，驱动性欲望和性张力是遵循一种生物能量守恒定律，只可能转换不可能消失。夫妻如同阴阳互换交合，性生活有利于促进睡眠，放松身体，稳定血压，减少心脑血管病，增强大脑记忆与促进新陈代谢。美国威尔克斯大学研究发现，性生活能够较好地促进人体产生免疫球蛋白A，增强免疫力。抗疫比的不是学历、能力，而是免疫力。夫妻同床更有益于增加免疫，联合抗疫。正如古人所云，阴阳相济邪淫无，五脏调和百病除。当然，特殊情况如疾病、打鼾等因素影响对方睡眠而分床另当别论。

五、啪啪别闹“蜜月病”

“抗疫无小事，待在家里就是对国家的贡献”成为经典语。人们有许多奇思妙想，有在自家鱼缸里钓鱼的，有在地板上学乌龟爬行的。还有不少人利用月子般的时光，重温蜜月，来检验夫妻感情。外地的朋友来电话咨询我，他今年40岁了，平常在外地工作 ，夫妻“那个事”很少，现在疫情宅家每天啪啪一次尽点义务。结果20天了，越来越吃力，而且会阴区有点隐痛，排尿还费力。而他的夫人却兴致勃勃，欲罢不休。他很是困惑。我说，男人一生的性能力较好的时节是18岁到25岁，30岁是个拐点，逐渐走下坡路。你以为还是小伙子，“一夜七次郎”一去不复返了。中国古代《素女经》中描述：“年20者，四日一泄。30者八日一泄。40者，16日一泄，50者，20日一泄...”。还有个简单的公式，你计算一下：年龄去零乘以九，十位数的是天数，个位数的是次数。比如你40岁就是：4*9=36，即30天六次性生活为正常。现在天天就是透支了，就可以导致生殖腺充血，造成无菌性前列腺炎。而你夫人正所谓“三十如狼，四十如虎”，这就是性的差异。建议你采取中国房事养生学中的“九浅一深”、“十动”等方法弥补不足。陶弘景《养性延命录》说：“房中之事，能生人，能杀人，譬如水火，知用之者，可以养生，不能用之者，立可尸之矣”。疫情的日子，夫妻啪啪纵欲过度，就会造成双方生殖器过度充血，如果不讲究卫生，就会发生炎症，造成性的恐惧和障碍等一系列问题。正如古人所言：一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。

六、别让疫情吓坏了“肾”

截至目前，官媒报告新型冠状病毒肺炎确诊77658例，死亡2666例，波及26个国家，疫情防控依然严峻。面对死亡、生病、隔离，人人自危，心有余悸。封城、封路、“出门打断腿，还嘴打掉牙”、“有朋自远方来，必诛之”......让人战战兢兢，如临大敌。《时代周报》报道，重庆四人打麻将，抬麻将桌游街；湖北孝感一家三口在家打牌，被扇耳光；湖北安陆市伏水镇一家打牌，被抓起来训诫......人们在焦虑的环境下产生极大的心身问题。英国伯明翰大学一项研究证实，焦虑恐惧和负面情绪会缓慢地破坏免疫系统。《黄帝内经》有“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”情志之说。大疫当前，新型冠状病毒侵袭的是肺。中医的肺主气，司呼吸，肺朝百脉，肃降宣散气血，但同时带着冠状病毒损伤脏腑，前述对肾与睾丸的侵袭就是例证。肺怕忧，所以保持乐观、积极向上的心态，消除忧伤情绪是取胜的关键。

那么恐惧伤肾，既当下又长远，需要高度重视。

中医的肾主藏精，为人体生长发育、性欲、性功能、生殖功能之源，为生命活动之根，故为先天之本。肾之纳气，气根于肾而归于肺，“肺、肾”成了疫情中的难兄难弟。肾在志为恐，恐则伤肾，恐则气下，还有六淫外邪，七情内伤，肾就会受损，致男子无精、性功能障碍；女子不孕、月经失调、性欲低下等问题。

疫情期间，我在主审马晓年教授翻译的《性医学的理论与实践》，书中大量的案例显示，男女性功能障碍不同程度的与恐惧情绪息息相关，童年的伤害甚至影响一生。美国亚利桑那大学的专家认为人体细胞具有记忆功能，有些的伤害需要终生疗愈。疫情中的恐惧不论男女老少，都会对肾造成或多或少的影响，或现在或未来，尤其是年轻群体导致性与生育问题。我国生育率逐年下降，离婚率持续上升，这都与性密不可分。家庭性福，是社会的进步。德国就把夫妻性生活作为幸福的指数评估。减少对肾的损害也是利己、利民、利国的大好事。

护肾的方法挺多，不妨一试。1.用枸杞子泡水喝；2.按摩关元、肾俞等穴位；3.熬黑豆、黑米、芝麻、核桃粥；4.炒山药片、韭菜虾米；5.练习八段锦、打太极拳；6.晒太阳，保暖让身体多一些“火神”，增加肾的“命门火”；另外保持心理平衡，消除恐惧之心，对护肾、养肾、强肾都有裨益。

我们万众一心，众志成城，随着“中国加油，武汉挺住，病毒必亡，战疫必胜”的呐喊。待到春花烂漫时，一定会营造出“他好，我也好”，岁月静好，全国人民都好的大好局面。

作者王耀堂：青岛育仁中西医结合医院院长；青岛市生产力学会健康养生部部长；国际中华应用心理学研究会常务理事兼九型人格分会会长；美国东西方性学研究所研究员；中国性学会性教育委员会常务理事；《中国性百科全书》编委、《世界华人性健康》《中国性科学》杂志编委；中国人民大学健康管理学院客座教授；北京延昌燕京国医学派文化研究会秘书长；北京四大名医再传弟子齐来增教授的开门弟子；北京大学王效道教授关门弟子；青岛医学院毕希名教授入室弟子；从事性与男科临床30年，拥有七项国家专利，发表论文及科普文章百余篇。总结发现“ED新疗法”，2017年5月参加第23届世界性健康大会作主题发言，北京大学医学部著名性学家《中国性科学杂志》主编胡佩诚教授翻译并称其首创。改良了前列腺按摩手法，比医学教科书实用有效；首次发现尿道症状、炎性细胞与支原体的三角关系，被医学核心期刊报道。“异病同治前列腺炎”新观点发表在2109.4.24《健康报》。在治疗男女性问题方面积累了丰富的经验，慕名求医者络绎不绝。